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    藥物不良反應(ADR)的定義及分型

    2020-06-16 15:48 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    藥物不良反應(ADR)的定義及分型是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

    1.定義:

    在預防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能過程中,人接受正常劑量的合格藥物時出現(xiàn)的任何有傷害的和與用藥目的無關的反應。

    2.不良反應的分類:

    病因?qū)W分類:

    (1)A型(量變性異常)

    由藥物本身或其代謝物所引起,為固有藥理作用增強和持續(xù)所致。

    A型不良反應特點:

    ①與藥物的常規(guī)藥理作用密切相關;

    ②劑量相關;

    ③具有可預見性;

    ④發(fā)生率高,死亡率低;

    ⑤時間關系較明確,可重復。

    A類不良反應分類:

    ☆副作用

    ☆毒性反應

    ☆后遺效應

    ☆首劑效應

    ☆繼發(fā)反應

    ☆停藥綜合征

    (2)B類(質(zhì)變型異常)

    B類不良反應的發(fā)生與用藥者體質(zhì)相關,具以下特點:

    ①與常規(guī)的藥理作用無關,用常規(guī)毒理學方法不能發(fā)現(xiàn),難以預測;

    ②與劑量無關;

    ③發(fā)生率低,死亡率高;

    ④非預期;

    ⑤時間關系明確。

    B類不良反應包括:

    ①變態(tài)反應

    ②特異質(zhì)反應

    (3)C型:一般在長期用藥后出現(xiàn),潛伏期較長,沒有明確的時間關系,難以預測。

    其發(fā)病機制:有些與致癌、致畸以及長期用藥后心血管疾患、纖溶系統(tǒng)變化等有關,有些機制不清,尚在探討之中。

    特點:背景發(fā)生率高;非特異性(指藥物);沒有明確的時間關系;潛伏期較長;不可重現(xiàn);機制不清。例如婦女妊娠期服用己烯雌酚,子代女嬰至青春期后患陰道腺癌。

    按發(fā)生機制分型:

    1)A類(augmented)反應:即擴大的反應

    2)B類(bugs)反應:即藥物導致某些微生物生長引起的不良反應。

    3)C類(chemical)反應:即化學的反應

    4)D類(delivery)反應:即是給藥反應

    5)E類(exit)反應:即撤藥反應

    6)F類(familial)反應:即家庭性反應

    7)G類(gene-totoxcity)反應:即基因毒性反應

    8)H類(hypersensitivity)反應:即過敏反應

    9)U類(unclassified)反應:為機制不明的反應

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