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    高血壓練習(xí)題

    2020-03-06 14:45 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    高血壓主管藥師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    一、單項選擇題

    1.患者女58歲,有2型糖尿病史,因頭疼、頭暈就診,體征和實(shí)驗(yàn)室檢查,餐前血糖7.8mmoL/L,餐后血糖11.2mmoL/L,糖化血紅蛋白8.8%,血壓166/96mmHg,蛋白尿>1g/24h,推薦在降糖的基礎(chǔ)上,合并選用

    A.特拉唑嗪

    B.氫氯塞嗪

    C.二甲雙胍

    D.賴諾普利

    E.氯吡格雷

    2.高血壓患者伴有Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,則該患者禁用的降壓藥物是

    A.氫氯噻嗪

    B.氯沙坦

    C.普萘洛爾

    D.卡托普利

    E.多沙唑嗪

    二、配伍選擇題

    [3~5]

    A.水腫

    B.多毛癥

    C.低鉀血癥

    D.高鉀血癥

    E.狼瘡綜合征

    3.利尿劑吲達(dá)帕胺引起的主要不良反應(yīng)是

    4.醛固酮受體阻斷劑螺內(nèi)酯久用引起的主要不良反應(yīng)是

    5.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑硝苯地平引起的主要不良反應(yīng)是

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、單項選擇題

    1.【答案及解析】D。本題主要考察高血壓合并糖尿病的用藥。

    高血壓合并糖尿病為避免腎和心血管的損害,要求將血壓降至130/80mmHg以下,因此常須聯(lián)合用藥。收縮壓處于130~139mmHg或者舒張壓處于80~89mmHg的糖尿病患者,可以進(jìn)行不超過3個月的非藥物治療。在血壓≥140/90mmHg的患者,應(yīng)在非藥物治療的基礎(chǔ)上直接加用藥物治療。對于已經(jīng)出現(xiàn)微量白蛋白尿的患者,也應(yīng)直接使用藥物治療。理論上,糖尿病患者的血壓應(yīng)當(dāng)控制在患者能夠耐受的盡可能較低的血壓水平。

    藥物治療首先考慮使用ACEI或ARB,兩者為治療糖尿病高血壓的一線藥物。當(dāng)單一藥有效時,可優(yōu)先選用ACEI或ARB;當(dāng)需要聯(lián)合用藥時,也應(yīng)當(dāng)以其中一種為基礎(chǔ)。

    2.【答案及解析】C。普萘洛爾禁忌證為高度心臟傳導(dǎo)阻滯,故選擇C。

    二、配伍選擇題

    [3~5]【答案及解析】C、D、A。

    噻嗪類利尿藥(氫氯噻嗪、氯噻酮、吲達(dá)帕胺)的主要不良反應(yīng)是血鉀減低、血鈉減低、血尿酸升高。

    螺內(nèi)酯不良反應(yīng)較輕,少數(shù)患者可引起頭痛、困倦與精神紊亂等。但久用可引起高血鉀,腎功能不良者尤易發(fā)生,故腎功能不全者禁用。

    二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(氨氯地平、非洛地平、尼卡地平、硝苯地平、尼群地平、尼索地平、拉西地平)的主要不良反應(yīng)是水腫、頭痛,面部潮紅。

    以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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