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    主管藥師高頻考點:機體節(jié)律性的影響

    2020-03-06 14:50 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    機體節(jié)律性的影響是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    影響

    重點提示

    藥物吸收的時間性差異

    ①人體對多數(shù)脂溶性藥物以早晨服用較傍晚服用吸收快

    ②一天服用一次時,盡量選在晚上給藥

    ③硝酸異山梨醇酯早晨給藥其達峰時間顯著短于傍晚給藥

    血漿蛋白結(jié)合和藥物分布的時間性差異

    ①在人體內(nèi)凌晨2點到早晨6點之間血漿游離苯妥英鈉或丙戊酸含量最高,而早晨游離地西泮和卡馬西平含量最低,順鉑與血漿蛋白結(jié)合最高值在下午,最低值在早晨

    ②地西泮早上7點投藥血藥濃度1小時后達最高峰值,而晚上7點投藥4小時后方能達到最高峰值,前者半衰期為3小時,后者則顯著延長

    藥物代謝的時間性差異

    ①大鼠肝中氧化酶活性最大時間為晚上10點,此時用環(huán)己烯巴比妥其睡眠時間最短

    ②咪達唑侖人體血漿清除率在早晨最高,早上9點地西泮和N-去甲基地西泮水平較高

    ③吲哚美辛3個不同時間晚上8點、早上8點、中午12點服藥,其代謝產(chǎn)物甲基吲哚美辛在晚上8點服后含量最高

    藥物排泄的時間性差異

    ①苯丙胺的人體腎排泄在清晨最大

    ②親水性藥物(如阿替洛爾)的腎排泄活動期較快,酸性藥物(如水楊酸)傍晚給藥較早晨給藥排泄快苦順鉑于早上6點給藥,人腎排泄增加,但與其較高腎毒性有時間對應(yīng)

    機體節(jié)律性對藥物毒性的影響

    ①普萘洛爾黑夜注射其毒性比白天強,凌晨3點最大,上午11點毒性最低

    ②環(huán)磷酰胺在早上7點給藥致畸作用最強,而凌晨1點最弱

    ③氮芥毒性晚上7點最強,早上7點為最弱

    機體節(jié)律性對藥效學(xué)的影響

    ①賽庚啶在早晨給藥是最合理的

    心臟病患者對洋地黃的敏感性以凌晨4點為最高,此時給藥可減少劑量但同樣可達到應(yīng)有的作用

    ③呋塞米宜早上10點給藥

    ④阿司匹林、吲哚美辛宜早晨7點左右給藥

    ④胰島素依賴性的糖尿病患者,在晚間給予劑量較高的胰島素

    ⑤腎上腺素類藥物防止哮喘發(fā)作最好在午夜以后給藥

    ⑥氨茶堿于早上7點服藥

    ⑦抗貧血藥鐵劑于晚上7點服藥

    以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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