問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】藥動(dòng)學(xué)參數(shù)中的概念分不清楚。

2.【問(wèn)題】關(guān)于抗病毒藥各自的特點(diǎn)，老師，能否幫忙總結(jié)？

3.【問(wèn)題】藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式以及其各自的特點(diǎn)。

具體解答：

1.【問(wèn)題】藥動(dòng)學(xué)參數(shù)中的概念分不清楚。

【解答】（1）表觀分布容積：當(dāng)藥物在體內(nèi)分布達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，體內(nèi)藥量與血藥濃度的比值稱表觀分布容積(V_d或V)。表觀分布容積并不代表某特定生理空間的大小，僅是便于進(jìn)行體內(nèi)藥量與血藥濃度互換運(yùn)算的一個(gè)比值。表觀分布容積的意義在于表示藥物在組織中的分布范圍和結(jié)合程度。其值的大小與血藥濃度有關(guān)，血藥濃度越高，V_d越小；反之，V_d越大。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（2）消除速率常數(shù)和半衰期：消除速率常數(shù)k指單位時(shí)間內(nèi)消除藥物的分?jǐn)?shù)，如k為0.17h^-1即每小時(shí)消除剩余量的17％。消除半衰期(t_1/2)指血藥濃度降低一半所需要的時(shí)間。對(duì)于一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，其t_1/2=0.693/k。

（3）血藥濃度-時(shí)間曲線下面積(AUC)：代表一次服藥后某時(shí)間內(nèi)的藥物吸收總量，從而可用來(lái)計(jì)算藥物的生物利用度。

（4）生物利用度：是指藥物被機(jī)體吸收的速率和程度的一種量度。分為絕對(duì)生物利用度和相對(duì)生物利用度。

（5）清除率：指在單位時(shí)間內(nèi)機(jī)體能將多少升體液中的藥物清除掉，反映藥物從體內(nèi)的清除情況。

2.【問(wèn)題】關(guān)于抗病毒藥各自的特點(diǎn)，老師，能否幫忙總結(jié)？

【解答】總結(jié)如下[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]：

3.【問(wèn)題】藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式以及其各自的特點(diǎn)。

【解答】藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式主要有被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。

（1）被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：是指藥物分子由濃度高的一側(cè)擴(kuò)散至濃度低的一側(cè)，其轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的藥物濃度差成正比。藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的擴(kuò)散率主要取決于分子量的大小、在脂質(zhì)中的相對(duì)可溶性和膜的通透性。此種轉(zhuǎn)運(yùn)不需消耗ATP，只能順濃度差進(jìn)行。它包括簡(jiǎn)單擴(kuò)散、濾過(guò)和易化擴(kuò)散3種形式[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

1)簡(jiǎn)單擴(kuò)散：又稱脂溶擴(kuò)散，脂溶性藥物可溶于脂質(zhì)而通過(guò)細(xì)胞膜。藥物的脂/水分配系數(shù)愈大，在脂質(zhì)層的濃度愈高，跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)速度愈快。大多數(shù)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式屬簡(jiǎn)單擴(kuò)散。

2)濾過(guò)：又稱水溶擴(kuò)散，是指直徑小于膜孔的水溶性的極性或非極性藥物，借助膜兩側(cè)的流體靜壓和滲透壓差被水?dāng)y帶到低壓側(cè)的過(guò)程。

3)易化擴(kuò)散：又稱載體轉(zhuǎn)運(yùn)，是通過(guò)細(xì)胞膜上的某些特異性蛋白質(zhì)——通透酶幫助而擴(kuò)散，其速率比簡(jiǎn)單擴(kuò)散快得多，且不需供應(yīng)ATP。

（2）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：其特點(diǎn)是分子或離子可由低濃度或低電位的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)到較高的一側(cè)，轉(zhuǎn)運(yùn)需要膜上的特異性載體蛋白，需要消耗ATP；其轉(zhuǎn)運(yùn)能力都有一定限度，可發(fā)生飽和現(xiàn)象；由同一載體轉(zhuǎn)運(yùn)的兩個(gè)藥物間可出現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象。

（3）膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)  大分子物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)伴有膜的運(yùn)動(dòng)，稱膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。

1)胞飲：又稱吞飲或入胞。某些液態(tài)蛋白質(zhì)或大分子物質(zhì)可通過(guò)生物膜的內(nèi)陷形成吞噬小泡而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，如腦神經(jīng)垂體粉劑，可從鼻黏膜給藥吸收。

2)胞吐：又稱胞裂外排或出胞。某些液態(tài)大分子物質(zhì)可從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外，如腺體分泌及遞質(zhì)的釋放等。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師：《答疑周刊》2023年第19期

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