醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師：《答疑周刊》2023年第15期
問(wèn)題索引：
1.【問(wèn)題】不良反應(yīng)的處置是什么？
2.【問(wèn)題】根據(jù)半衰期制定的給藥方案是什么？
3.【問(wèn)題】各種不良反應(yīng)考點(diǎn)是什么？
具體解答：
1.【問(wèn)題】不良反應(yīng)的處置是什么？
2.【問(wèn)題】根據(jù)半衰期制定的給藥方案是什么？
| 半衰期 | 給藥方案 | |
| ＜30分鐘 | 治療指數(shù)低的藥物 | 靜脈滴注給藥 |
| 治療指數(shù)高的藥物 | 可分次給藥，但維持量要隨給藥間隔時(shí)間的延長(zhǎng)而增大 | |
| 30分鐘～8小時(shí) | 治療指數(shù)低的藥物 | 每個(gè)半衰期給藥1次，也可靜脈滴注給藥 |
| 治療指數(shù)高的藥物 | 可每1-3個(gè)半衰期給藥1次 | |
| 8～24小時(shí) | 每個(gè)半衰期給藥1次；如果需要立即達(dá)到穩(wěn)態(tài)，可首劑加倍 | |
| 大于24小時(shí) | 每天給藥1次；如果需要立即達(dá)到治療濃度，可首劑加倍 | |
3.【問(wèn)題】各種不良反應(yīng)考點(diǎn)是什么？
| 副作用 | ①治療量下出現(xiàn)的；②實(shí)例：阿托品 |
| 毒性作用 | 氨基糖苷類具有的耳毒性 |
| 首劑效應(yīng) | 哌唑嗪首劑低血壓 |
| 過(guò)敏反應(yīng) | 青霉素過(guò)敏 |
| 特異質(zhì)反應(yīng) | 特點(diǎn)“缺”某種酶 |
| 繼發(fā)反應(yīng) | ①長(zhǎng)期口服廣譜抗生素繼發(fā)二重感染；②抗腫瘤藥物導(dǎo)致繼發(fā)感染 |
| 停藥綜合征 | ①長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥，停藥后原疾病的復(fù)發(fā)；②停用抗高血壓藥出現(xiàn)血壓反跳、心悸、出汗 |
| 后遺效應(yīng) | ①指停藥后，血藥濃度已降至最低治療水平以下時(shí)，遺留下來(lái)的生物學(xué)效應(yīng)②巴比妥類宿醉現(xiàn)象；氨基糖苷類引起的聽(tīng)力喪失；長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素后導(dǎo)致腎上腺分泌功能的減退 |
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