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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師:《答疑周刊》2022年第49期

    2022-05-07 11:15 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    問題索引:

    1.【問題】社區(qū)獲得性肺炎的經(jīng)驗(yàn)治療是什么?

    2.【問題】醫(yī)院獲得性肺炎的病原治療是什么?

    具體解答:

    2.【問題】醫(yī)院獲得性肺炎的病原治療是什么?

    醫(yī)院獲得性肺炎的病原治療

    病原

    宜選藥物

    可選藥物

    備注

    金葡菌

    苯唑西林,氯唑西林
    黃金寶座

    第一代或第二代頭孢菌素,克林霉素

    青霉素類過敏性休克史者不宜用頭孢菌素類

    甲氧西林耐藥

    萬古霉素或去甲萬古霉素
    萬古愛家(耐甲)

    磷霉素、利福平,復(fù)方磺胺甲噁唑與萬古霉素或去甲萬古霉素聯(lián)合,不宜單用

    腸桿菌科細(xì)菌

    第二代或第三代頭孢菌素單用或聯(lián)合氨基糖苷類
    經(jīng)常(腸)=3天2頭

    氟喹諾酮類,β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方,碳青霉烯類

    病原

    宜選藥物

    可選藥物

    備注

    銅綠假單胞菌

    哌拉西林,頭孢他啶,頭孢哌酮;
    環(huán)丙沙星等氟喹諾酮類,聯(lián)合氨基糖苷類
    派他暗殺綠銅人

    具有抗銅綠假單胞菌作用的β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方或碳青霉烯類+氨基糖苷類

    通常需聯(lián)合用藥

    不動桿菌屬

    氨芐西林/舒巴坦,頭孢哌酮/舒巴坦
    安排(氨哌)不動

    碳青霉烯類,氟喹諾酮類

    重癥患者可聯(lián)合氨基糖苷類

    真菌

    氟康唑,兩性霉素B
    真幸福(氟)

    氟胞嘧啶(聯(lián)合用藥)

    厭氧菌

    克林霉素,氨芐西林/舒巴坦,阿莫西林/克拉維酸
    厭氧林

    甲硝唑

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師《答疑周刊》2022年第49期

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