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    醫(yī)學教育網初級藥士:《答疑周刊》2022年第46期

    2022-04-14 14:42 來源:醫(yī)學教育網
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    問題索引:

    1.【問題】藥物對妊娠期不同階段胎兒的影響有哪些?

    2.【問題】藥動學方面吸收過程的藥物相互作用有哪些?

    3.【問題】藥物妊娠毒性分級有哪些?

    具體解答:

    1.【問題】藥物對妊娠期不同階段胎兒的影響有哪些?

    藥士1

    2.【問題】藥動學方面吸收過程的藥物相互作用有哪些?

    胃腸道pH的影響

    對藥物溶解度的影響:伊曲康唑+質子泵抑制劑、H2受體阻斷劑和抗酸藥——伊曲康唑吸收下降,血藥濃度降低,宜改用氟康唑

    對藥物解離度的影響:水楊酸類+碳酸氫鈉——水楊酸類吸收減少(酸酸堿堿促吸收,酸堿堿酸促排泄)

    胃腸運動影響

    ①甲氧氯普胺通過加速胃的排空從而使對乙酰氨基酚吸收加快
    ②阿托品延緩利多卡因的吸收
    ③瀉藥明顯加快腸蠕動,減少藥物的吸收

    絡合作用的影響

    金屬離子+四環(huán)素類或喹諾酮類——后兩者吸收減少
    (記憶:四金沙子,難吸收)


    吸附作用的影響

    活性炭、白陶土、考來烯胺,考來替泊具有吸附作用
    (記憶:碳土烤全羊,吸附作用強)

    食物的影響

    ①螺內酯與普通早餐食物同服,吸收增加
    ②高脂肪食物增加灰黃霉素的吸收量

    腸吸收功能的影響

    甲氨蝶呤、卡莫司汀、長春堿+苯妥英鈉或維拉帕米——后者吸收減少(腸子腫了,英米少)

    腸道菌群改變的影響

    ①地高辛+紅霉素、四環(huán)素和其他廣譜抗生素→地高辛血藥濃度增加一倍
    ②口服廣譜抗生素+香豆素類抗凝藥→應減少抗凝藥的劑量

    其他因素的影響

    硝酸甘油片+抗膽堿藥→硝酸甘油片療效下降
    局部麻醉藥+縮血管藥→減少局麻藥吸收,局麻時間延長

    3.【問題】藥物妊娠毒性分級有哪些?

    藥士2

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