醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級藥士:《答疑周刊》2022年第15期
問題索引:
1.【問題】膽汁的成分和作用。
2.【問題】血液凝固過程中主要抗凝物質(zhì)的作用。
3.【問題】肝性腦病的臨床表現(xiàn)。
具體解答:
1.【問題】膽汁的成分和作用。
【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
1.成分:主要含膽鹽、膽固醇、磷脂和膽色素等,不含消化酶。
2.作用:
(1)弱堿性的膽汁能中和部分進入十二指腸內(nèi)的胃酸;
(2)膽鹽作用:①乳化脂肪;②膽鹽形成的混合微膠粒,使不溶于水的脂肪分解產(chǎn)生脂肪酸、甘油一酯和脂溶性維生素等處于溶解狀態(tài),有利于腸黏膜的吸收;③通過肝腸循環(huán),發(fā)揮利膽作用。
2.【問題】血液凝固過程中主要抗凝物質(zhì)的作用。
【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
1.抗凝血酶Ⅲ:抑制因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa活性。
2.肝素:黏多糖,存在組織中,尤其是肝臟。
作用:①增加抗凝血酶Ⅲ的活性2000倍,而間接發(fā)揮抗凝作用。②促使血管內(nèi)皮細胞釋放凝血抑制物、纖溶酶原激活物而凝血。③體內(nèi)外都有作用。
3.【問題】肝性腦病的臨床表現(xiàn)。
【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]臨床表現(xiàn):
分期 | 精神狀態(tài)表現(xiàn) |
前驅(qū)期(1期) | 輕度知覺障礙、欣快或焦慮、精神集中時間縮短 |
昏迷前期(2期) | 癥狀加重,嗜睡、淡漠、輕度時間及空間感知障礙、言語不清、明顯的人格障礙及行為異常 |
昏睡期(3期) | 明顯的精神錯亂、時間及空間定向障礙、健忘癥、言語混亂,昏睡但能喚醒 |
昏迷期(4期) | 昏迷不能喚醒,對疼痛刺激無反應(yīng) |
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