問題索引：

1.【問題】藥物的劑型對(duì)吸收的影響。

2.【問題】

眼吸收途徑。

3.【問題】直腸給藥的優(yōu)點(diǎn)及吸收途徑。

具體解答：

1.【問題】藥物的劑型對(duì)吸收的影響。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]口服劑型生物利用度高低的順序通常為：溶液劑＞混懸劑＞顆粒劑＞膠囊劑＞片劑＞包衣片。

（1）溶液劑：影響溶液中藥物吸收的因素有溶液的黏度、滲透壓、增溶劑、絡(luò)合物的形成及藥物的穩(wěn)定性等。

（2）混懸劑：影響混懸劑中藥物吸收的因素有藥物的溶解度、溶出速度、粒子的大小、晶型、附加劑、分散溶媒的種類、黏度以及各組分間的相互作用等。

（3）散劑：影響散劑中藥物吸收的因素有藥物的溶出速度、粒子大小、稀釋劑、藥物和其他成分間發(fā)生的相互作用等。

（4）膠囊劑：影響膠囊劑中藥物吸收的因素有藥物溶出速度、粒子大小、晶型、濕潤性、分散狀態(tài)、附加劑的選擇、膠囊殼質(zhì)量、藥物與附加劑之間的相互作用等。

（5）片劑：影響片劑中藥物吸收的因素有藥物的顆粒大小、晶型、pK_a值、脂溶性，以及片劑的崩解度、溶出度、處方組成、制備工藝和貯存條件等。

2.【問題】眼吸收途徑。

【解答】

眼吸收途徑有兩條：[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（1）滲入角膜，經(jīng)前房到達(dá)虹膜和睫狀肌，角膜吸收主要用于眼局部疾病的治療。

（2）從結(jié)膜吸收，經(jīng)鞏膜轉(zhuǎn)運(yùn)至眼球后部，結(jié)膜吸收可以治療全身性疾病。

3.【問題】直腸給藥的優(yōu)點(diǎn)及吸收途徑。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]（1）直腸給藥主要具有以下優(yōu)點(diǎn)：①口服給藥困難或不能口服給藥時(shí)，如昏迷患者、嬰幼兒或哮喘患者可采用直腸給藥；②對(duì)胃腸道有刺激性的藥物或者在胃中不穩(wěn)定的藥物如紅霉素，通過直腸給藥能夠避免上述缺點(diǎn)；③有明顯肝臟首關(guān)效應(yīng)的藥物通過直腸給藥，有可能避免首關(guān)效應(yīng)，提高生物利用度；④連續(xù)肌內(nèi)注射給藥不能耐受者，尤其適用于哮喘、糖尿病、貧血等慢性病的長期治療；⑤直腸吸收比口服吸收慢，可以延長藥物作用時(shí)間。

（2）直腸的藥物吸收主要有兩條途徑：①通過直腸中、下靜脈和肛管靜脈吸收，匯集于下腔靜脈，直接進(jìn)入體循環(huán)；②通過直腸上靜脈吸收，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，然后進(jìn)入體循環(huán)。給藥部位距肛門口2cm左右時(shí)，藥物主要通過前一途徑吸收，可以避免肝臟首關(guān)效應(yīng)；而距肛門口6cm處給藥時(shí)，大部分通過直腸上靜脈吸收，具有明顯的首關(guān)效應(yīng)。