醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級藥士：《答疑周刊》2020年第25期
問題索引：
1. 【問題】影響藥物吸收的生理因素的總結(jié)。
2. 【問題】藥動學(xué)常用參數(shù)的含義匯總。
3. 【問題】臨床藥理研究的總結(jié)歸納。
具體解答：
1. 【問題】影響藥物吸收的生理因素的總結(jié)。
【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
生理因素 | 主要內(nèi)容 |
胃腸液的成分和性質(zhì) | 分子型易于吸收，吸收部位的pH和藥物本身的pKa決定分子型比例：酸酸堿堿促吸收 |
胃腸道的運動（蠕動、排空） | 大部分藥物：排空快，吸收快 VB2：載體轉(zhuǎn)運，排空快，吸收飽和，吸收減少 |
食物 | 一般減慢胃排空推遲吸收；消耗體液延遲崩解溶出；妨礙擴散延緩或減少吸收；灰黃霉素脂多溶多吸收快 |
循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)運 | 首過效應(yīng)、血流量（飲酒促進苯巴比妥吸收增加）、淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運 |
病理因素影響 | 胃酸分泌減少影響鐵劑吸收、兒童甲減VB2吸收增加 |
2. 【問題】藥動學(xué)常用參數(shù)的含義匯總。
【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
藥動學(xué)參數(shù) | 計算 | 含義 |
速率常數(shù)k（h－1、min－1） | - | 速度與濃度的關(guān)系，體內(nèi)過程快慢 |
生物半衰期（t1/2） | t1/2 ＝0.693/k | 消除快慢——線性不因劑型、途徑、劑量而改變，半衰期短需頻繁給藥 |
表觀分布容積（V） | V＝X0/C0 | 表示分布特性——親脂性藥物，血液中濃度低，組織攝取多，分布廣 |
清除率 | Cl＝kV | 消除快慢 |
3. 【問題】臨床藥理研究的總結(jié)歸納。
【解答】（1）Ⅰ期臨床試驗：20～30例健康志愿者進行初步的藥理學(xué)及人體安全性試驗，觀察人體對新藥的耐受程度和藥代動力學(xué)。
目的：為制定臨床給藥方案提供依據(jù)。
（2）Ⅱ期臨床試驗：隨機雙盲對照試驗，病例不少于100例。
目的：觀察新藥的有效性和安全性，推薦臨床給藥劑量。
（3）Ⅲ期臨床試驗：上市前的多中心臨床試驗，病例不少于300例。
目的：對新藥的有效性和安全性進行社會性考察。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
（4）Ⅳ期臨床試驗（售后調(diào)研）：上市后監(jiān)測，長期廣泛考察藥物的有效性和安全性，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。
衛(wèi)生資格西藥專業(yè)-初級藥士《答疑周刊》2020年第25期
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