問題索引：

1.【問題】有機磷酸酯類急性中毒癥狀有哪些？

2.【問題】新型抗高血壓藥物有哪些？

3.【問題】青霉素臨床應(yīng)用有哪些？

具體解答：

1.【問題】有機磷酸酯類急性中毒癥狀有哪些？

【解答】

2.【問題】新型抗高血壓藥物有哪些？

【解答】（一）鉀通道開放藥

米諾地爾、吡那地爾、尼克地爾等。

【藥理作用】通過[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]開放鉀通道，使鉀外流增加，細胞膜超極化，膜興奮性降低，Ca2＋內(nèi)流相應(yīng)減少，從而舒張血管平滑肌，降低血壓。血管擴張作用具有選擇性，可以擴張冠狀動脈、胃腸道血管和腦血管，不擴張腎血管和皮膚血管。降壓的同時常伴有反射性心動過速和心排血量增加。

（二）其他新型降壓藥

其他新型抗高血壓藥還包括：

①前列環(huán)素合成促進藥，如沙克太寧；

②腎素抑制劑，如依那克林、雷米克林；

③5－HT受體阻斷藥，如酮色林；

④內(nèi)皮素受體阻斷藥，如波生坦。

3.【問題】青霉素臨床應(yīng)用有哪些？

【解答】青霉素是治療G⁺球、G⁺桿菌，G^－球菌及螺旋菌的首選藥物。

1.G⁺球菌感染如溶血性鏈球菌引起的咽炎、扁桃體炎、中耳炎、蜂窩織炎、心內(nèi)膜炎、丹毒、猩紅熱、產(chǎn)褥熱等；草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎，常需特大劑量靜滴；肺炎鏈球菌引起的大葉性肺炎、支氣管肺炎、膿胸等；敏感的金黃色葡萄球菌引起的癤、癰、膿腫、骨髓炎、敗血癥等。

2.G⁺桿菌感染如白喉、破傷[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]風(fēng)、炭疽、氣性壞疽等，因青霉素不能中和細菌產(chǎn)生的外毒素，需合用相應(yīng)的抗毒素。

3.G^－球菌感染如腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎，淋病奈瑟菌引起的淋病。

4.螺旋體感染如鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱等。

5.放線菌感染如放線菌引起的局部肉芽腫樣炎癥、膿腫、多發(fā)性瘺管及肺部感染、腦膿腫等，應(yīng)大劑量、長療程用藥。

記憶要訣：廢草溶了長葡萄，白疽破風(fēng)都能好，勾搭梅毒回歸熱，流腦淋病都治療。

PDF版本下載：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師《答疑周刊》2024年第10期