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    婦產科護理考點匯總歸納(二)

    2019-04-24 10:56 醫(yī)學教育網
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    1.子宮收縮具有節(jié)律性、對稱性和極性以及縮復作用的特點。

    2.節(jié)律性是指子宮收縮由弱變強,持續(xù)一段時間后由強變弱,直至消失,子宮肌肉恢復松弛,間歇一段時間后開始下一次宮縮的現象。

    3.極性是指子宮收縮以子宮底部為最強最持久,向下則逐漸減弱的特點。

    4.縮復作用是指子宮收縮時子宮體部肌纖維縮短變寬,間歇時肌纖維雖有松弛,但不能完全恢復到原來強度的現象。

    5.第一產程又稱宮頸擴張期。從開始出現間歇5~6分鐘的規(guī)律宮縮到宮口全開。

    6.第一產程初產婦約需11~12小時,經產婦約需6~8小時。

    7.產褥早期因子官收縮引起下腹部陣痛,又稱產后痛。

    8.會陰有側切傷口的產婦,宜取健側臥位。

    9.新生兒在出生后2~3天出現生理性黃疸。持續(xù)4~10天后自然消退。

    10.產后當日,官底在臍平或臍下一橫指,產后第一天,由于宮頸外口升至坐骨棘水平使宮底上升至平臍,以后每日下降1~2cm(一橫指),至產后l0日降入骨盆腔內,在恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。

    11.產后2小時重點評估子宮收縮情況、宮底高度、膀胱的充盈度、陰道流血量等。

    12.胎盤附著面的子宮內膜完全修復需到產后6周。

    13.一般情況下產婦在產后6周內應該禁止性生活。

    14.會陰傷口部位有硬結發(fā)生時用95%乙醇或50%硫酸鎂濕熱敷。

    15.如會陰切口處疼痛劇烈或有肝門墜脹感應懷疑陰部傷口血腫。

    16.新生兒的吸吮動作可以刺激、反射性促進乳汁分泌。

    17.產后1周子宮頸外形及子宮頸內口完全恢復至非孕狀態(tài)。

    18.產后4周時子宮頸完全恢復到正常狀態(tài)。

    19.新生兒出生時呼吸頻率約為30~40次/分。

    20.新生兒出生后體重下降,能恢復到出生時體重的時間是7~10天。

    21.新生兒出生后48~72小時出現黃疸,稱為生理性黃疸。

    22.正常新生兒臍帶脫落的時間,發(fā)生于出生后4~7天。

    23.生理性黃疽消退的時間為嬰兒出生后7~10天。

    24.胎兒窘迫的主要表現為胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染或羊水過少,嚴重者胎心消失。

    25.急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期,主要表現為胎心率加快或減慢,羊水胎糞污染和胎兒頭皮pH值下降等。

    26.Apgar評分4~7分的新生兒屬于輕度(青紫)窒息。

    27.Apgar評分0~3分的新生兒屬于重度(蒼白)窒息。

    28.重度新生兒窒息的臨床表現有:新生兒皮膚蒼白;口唇暗紫;無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸;心跳不規(guī)則;心率<80次/分且弱;對外界刺激無反應;喉反射消失;肌張力松弛。

    29.在處理窒息新生兒時,必須在清理呼吸道后,確認呼吸道通暢后進行人工呼吸,同時給氧氣吸人。

    30.胎兒急性缺氧早期胎動特點是躁動。

    31.羊水過多是指妊娠的任何時期,羊水量超過2000ml。

    32.異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等。

    33.異位妊娠中,輸卵管妊娠最為常見,占異位妊娠的95%左右。

    34.高危妊娠的概念足妊娠期有個人或社會不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導致難產者。

    35.過期妊娠的概念是指妊娠達到或超過42周末。

    36.引起輸卵管妊娠的最常見原因是輸卵管炎。

    37.妊娠滿28周不滿37周終止者,稱為早產。

    38.妊娠28周前結束者稱為流產。

    39.正常足月產是指妊娠滿37周到不足42周結 束者。

    40.妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是全身小動脈痙攀。

    41.硫酸鎂是目前治療中、重度妊高征的首選解痙約物。

    42.應用硫酸鎂最先出現的中毒表現是膝反射減弱。

    43.硫酸鎂中毒反應時,可以靜脈推注10%葡萄糖酸鈣注射液進行解毒。

    44.子癇發(fā)生后,首先應保持病人呼吸道通暢,并立即給氧。

    45.早期流產是指發(fā)生于孕12周以前者。

    46.晚期流產發(fā)生于妊娠12周以后者。

    47.對于不全流產孕婦,一經確診,護士需及時做好清除宮內殘留組織的準備。

    48.胎盤早剝是指正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,多有誘因,突然發(fā)生腹部持續(xù)性疼痛,伴有或不伴有陰道出血。

    49.胎盤早剝主要病理變化是底蛻膜出血,形成血腫,使胎盤自附著處剝離。

    50.糾正休克、及時終止妊娠是處理胎盤早剝的原則。

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