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    直腸肛管周?chē)撃[臨床表現(xiàn)

    (1)肛門(mén)周?chē)は履撃[最常見(jiàn),位置表淺,以肛周持續(xù)性劇痛和紅、腫、熱、觸痛等局部表現(xiàn)為主,膿腫形成后則有波動(dòng)感,全身感染癥狀不明顯。

    (2)坐骨肛管窩膿腫較常見(jiàn),膿腫位于肛提肌以下的坐骨肛管間隙內(nèi)。全身感染癥狀重,病人初期就出現(xiàn)寒顫高熱、乏力、納差、惡心等全身表現(xiàn),局部疼痛,炎癥較重時(shí)局部紅腫熱痛明顯,炎癥波及直腸和膀胱時(shí)病人出現(xiàn)直腸刺激癥狀和膀胱刺激癥狀。

    (3)骨盆直腸窩膿腫較少見(jiàn),膿腫位于肛提肌以上的坐骨直腸間隙內(nèi),由于膿腫位置深而高,引起的全身癥狀較重而局部體征不明顯。常表現(xiàn)有直腸刺激癥狀和膀胱刺激癥狀。急性炎癥期有不同程度的發(fā)熱、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理頭痛、乏力、食欲不振等全身表現(xiàn),重癥可有寒顫、高熱,甚至出現(xiàn)感染性休克。

    (4)直腸肛門(mén)檢查肛門(mén)周?chē)は履撃[在肛門(mén)視診時(shí)可見(jiàn)病變處明顯紅腫,檢查有硬結(jié)和壓痛,膿腫形成后可有波動(dòng)感,穿刺可抽出膿液;坐骨肛管窩膿腫在膿腫形成后直腸指檢于側(cè)壁可觸及波動(dòng)感;骨盆直腸窩膿腫在直腸指檢可觸及痛性包塊,穿刺可抽到膿液。

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