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    造成尿路感染的常見(jiàn)因素

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    (1)感染途徑

    上行感染為最常見(jiàn)的感染途徑小正常情況下尿道口周圍有細(xì)菌寄居(主要來(lái)自腸道),當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或某些情況下(如月經(jīng)期間、性生活后)或入侵細(xì)菌的毒力大,粘附于尿路粘膜并上行傳播的能力強(qiáng)時(shí),細(xì)菌可侵入尿道并沿尿路上行到膀胱、輸尿管、甚至于腎臟而發(fā)生尿感。由于女性醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理的尿道較男性短而寬,且尿道口離肛門近而常被細(xì)菌污染,故受感染的機(jī)會(huì)增高。此外,細(xì)菌由體內(nèi)慢性感染病灶(如慢性扁桃體炎、皮膚感染等)侵入血流,到達(dá)腎引起的腎盂腎炎,稱為血行感染,此種感染途徑較少見(jiàn)。

    (2)易感因素

    1)尿路有復(fù)雜情況,導(dǎo)致尿流不暢,此種情況下發(fā)生的尿感稱為復(fù)雜性尿感,是最主要的易感因素,如尿路結(jié)石、尿道異物、腫瘤;前列腺肥大、妊娠子宮壓迫輸尿管、膀胱-輸尿管反流、腎下垂等,這些因素可導(dǎo)致尿流不暢,細(xì)菌容易在腎內(nèi)停留、生長(zhǎng)、繁殖而引起感染。

    2)尿路畸形如腎、腎盂、輸尿管畸形,多囊腎;馬蹄腎等。

    3)機(jī)體免疫功能低下慢性全身性疾病病人,如糖尿病、慢性肝病、腎病、腫瘤、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良及長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑的病人,因機(jī)體的抵抗力下降而易發(fā)生感染。

    4)其他常見(jiàn)因素有尿道內(nèi)或尿道口周圍的炎癥病變,如尿道旁腺炎、陰道炎、前列腺炎、會(huì)陰部皮膚感染等,細(xì)菌沿尿路上行引起腎盂腎炎。導(dǎo)尿、尿路器械檢查也易促發(fā)尿路感染。

    (3)機(jī)體的防御能力

    正常情況下,細(xì)菌可進(jìn)入膀胱,但并不都能引起尿感的發(fā)生。這與機(jī)體的自衛(wèi)能力有關(guān),具體有三個(gè)方面的因素在起作用:

    ①尿路通暢時(shí),尿液的沖刷作用可清除絕大部分細(xì)菌;②尿路粘膜分泌有機(jī)酸的作用,男性排泄前列腺液于后尿道,均有殺菌作用;③尿液pH低,含有高濃度尿素及有機(jī)酸。尿液呈低張或高張,不利于細(xì)菌生長(zhǎng)。

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