為了幫助各位初級護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了麻疹患者的典型臨床表現(xiàn)如下:
1.潛伏期
6~18天,接受過免疫者可延長至 3~4周。病程分三期: l.前驅(qū)期 一般3~4天,有發(fā)熱、上呼吸道炎和麻疹粘膜斑?;純后w溫逐漸增高達39~40℃,頭痛、咳嗽、噴嚏、流淚、眼瞼浮腫、結(jié)膜充血、畏光流淚(或呈漿液膿性分泌物)。第2天大部分患兒出現(xiàn)麻疹粘膜斑(Ko-Plik‘S Spots),在下磨牙相對應的頰粘膜上,為0.5~1.0mm大小的白色斑點,周圍有紅暈,1~2天內(nèi)遍及全部頰粘膜。同時常伴有精神萎靡、納差、嘔吐及腹瀉。
2.出疹期
一般3~5天。當呼吸道癥狀及體溫達高峰時患兒開始出現(xiàn)皮疹。皮疹初見于耳后發(fā)際,漸延及面、頸、軀干、四肢及手心足底。為淡紅色的斑丘疹,壓之褪色。直徑約2~4mm,散在分布,后融合呈暗紅色,皮疹癢,疹間皮膚正常。此期全身中毒癥狀及咳嗽加劇,肺部可聞少量羅音。
3.恢復期
一般3~5天。皮疹按出疹順序消退,同時有米糠樣脫屑及褐色色素沉著,經(jīng)1~2周消退、此期體溫下降,全身情況好轉(zhuǎn)。
少數(shù)病人,病程呈非典型經(jīng)過。體內(nèi)尚有一定免疫力者呈輕型麻疹;體弱、有嚴重繼發(fā)感染者呈重型麻疹。在麻疹病程中患兒可并發(fā)肺炎、中耳炎、喉炎、腦炎等。
實驗室檢查:取患兒鼻、咽分泌物,痰,尿沉渣涂片可見多核巨細胞;用酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血清中麻疹IgM抗體,均有早期診斷價值。
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