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    (1)出院前給病人及其家屬提供信息、進(jìn)行危險(xiǎn)因素評(píng)估以及出院后建議。

    (2)出院后即開始家訪或擇期隨訪(病情需要時(shí))。

    (3)實(shí)施康復(fù)護(hù)理方案,鼓勵(lì)患者盡早恢復(fù)鍛煉。

    (4)給予病情知識(shí)介紹,降低危險(xiǎn)因素指導(dǎo)以及情緒調(diào)整技巧等。巡回服務(wù)過程中,根據(jù)不同患者病情動(dòng)態(tài)變化,及時(shí)調(diào)整治療護(hù)理計(jì)劃,與醫(yī)生治療配合,制訂出新的護(hù)理目標(biāo)。

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