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    2023年初級護師考試精選考點+例題62:休克的護理措施

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    休克護理措施

    (1)迅速建立1~2條靜脈輸液通道。

    (2)合理補液,先晶后膠。

    (3)嚴密監(jiān)測,每15~30分鐘測體溫、脈搏、呼吸、血壓1次。

    (4)尿量>40ml/h,提示休克好轉(zhuǎn)。

    (5)切忌使用熱水袋、電熱毯等進行體表加溫。

    (6)昏迷病人,頭應(yīng)偏向一側(cè)或置入通氣管,以免誤吸。

    【例題】下列對于休克病人的護理,錯誤的是

    A.嚴密觀察病情

    B.記錄出入量

    C.合理補液先輸入晶體溶液

    D.使用熱水袋進行保溫

    E.昏迷病人頭偏向一側(cè),以防誤吸

    【正確答案】D

    【答案解析】休克病人切忌使用熱水袋、電熱毯等進行體表加溫,以防燙傷及因局部皮膚血管擴張、組織耗氧量增加而引起重要內(nèi)臟器官血流量進一步減少。


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