常見輸液反應及護理是初級護師考試經??嫉降闹R點,醫(yī)學教育網小編搜集整理常見輸液反應及護理的知識點,希望可以幫助各位考生備考復習,總結如下。
1.發(fā)熱反應
最常見的不良反應。
表現:輸液后出現發(fā)冷、寒戰(zhàn),嚴重者可出現惡心、嘔吐、頭痛等。
護理:嚴格查對和無菌操作。反應輕者減慢速度,重者立即停止輸液。保留剩余藥液和輸液器,便于檢測。
2.急性肺水腫
表現:呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,肺部濕啰音,心率快,心律不齊。
原因:輸液過快或過多。
護理:立即停止輸液,端坐,雙腿下垂;高流量吸氧(6~8L/min),酒精(20%~30%)濕化;四肢輪流結扎;遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿、擴血管藥。
3.靜脈炎
表現:沿靜脈走向出現條索狀紅線,可有發(fā)熱等。
原因:輸入濃度高、刺激性強藥物,未嚴格無菌操作。
護理:抬高并制動;局部50%硫酸鎂或95%乙醇溶液熱濕敷;每日2次,每次20分鐘。建立輸液計劃。
4.空氣栓塞——最嚴重
表現:胸部不適,胸骨后疼痛,嚴重發(fā)紺,伴有瀕死感,心前區(qū)響亮的、持續(xù)的水泡聲。
原因:空氣堵塞肺動脈入口。
處理:立即停止輸液,通知搶救;左側頭低足高位;
吸氧、專人看守加壓輸液者。
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