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膿毒血癥和菌血癥相同點(diǎn):
①體溫40~41℃。
③神志淡漠、煩躁、瞻望、昏迷。
④心率加快、脈搏細(xì)速、呼吸困難。
⑤肝、脾腫大,嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疸、瘀斑等。
⑥白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,一般在(20~30)×109/L。
⑦代謝失調(diào)、肝腎功能損害。
膿毒血癥和菌血癥不同點(diǎn):
①菌血癥每日體溫波動(dòng)在0.5~1.0℃,呈稽留熱。眼結(jié)膜、黏膜、皮膚常出現(xiàn)淤血點(diǎn)。血培養(yǎng)為陽(yáng)性,有時(shí)可呈陰性(抗生素應(yīng)用),一般不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫。
②膿毒血癥寒戰(zhàn)和高熱呈陣發(fā)性,體溫呈弛張熱,可發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫。在寒戰(zhàn)、高熱時(shí)采血細(xì)菌培養(yǎng)常為陽(yáng)性。
【例題】膿毒血癥和菌血癥的臨床表現(xiàn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是?
A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,一般在(20~40)×109/L以上
B.起病急、病情重、發(fā)展快,體溫可高達(dá)40~41℃
C.肝、脾可腫大,嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疸或皮下出血、瘀斑等
D.代謝失調(diào)和肝、腎功能損害
E.神志淡漠或煩躁、譫妄、甚至昏迷
【正確答案】A
【答案解析】膿毒血癥和菌血癥時(shí),血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,一般在(20~30)×109/L以上,出現(xiàn)中毒性顆粒。
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