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2022初級(jí)護(hù)師考試拿分考點(diǎn)來了!2022護(hù)師考試高頻考點(diǎn)預(yù)測(cè):閉式胸腔引流注意事項(xiàng)趕快收藏速記!
(1)胸腔導(dǎo)管安放位置:
排氣--第2肋間鎖骨中線附近;引流液體--第7、8肋間腋中線或腋后線處。膿胸引流應(yīng)--膿腔最低位。
(2)胸腔閉式引流裝置:
長(zhǎng)管應(yīng)在水面下3~4cm,至少2cm。為保持一定負(fù)壓,排出胸腔內(nèi)氣體與液體,促使肺膨脹,可加用負(fù)壓吸引裝置,將水封瓶連接一負(fù)壓調(diào)節(jié)瓶,插入3根玻璃管,長(zhǎng)玻璃管與大氣相通,下端插入水面10~20cm,按水柱的高度來調(diào)節(jié)抽吸的負(fù)壓(水柱高度為多高,胸膜腔內(nèi)負(fù)壓即為多少㎝H2O)。
(3)護(hù)理要點(diǎn)&注意事項(xiàng):
1)固定,防脫:水封瓶應(yīng)置于病人胸部水平下60~100cm,引流管的長(zhǎng)度以能將引流管固定在床緣,且能使它垂直降到引流瓶為宜。
2)密閉和無菌:如水封瓶被打破,應(yīng)立即夾閉引流管,更換一水封瓶。更換引流瓶時(shí),先雙重夾住胸腔引流管,各項(xiàng)操作應(yīng)遵守?zé)o菌原則。
3)通暢:半臥位,密切觀察引流管是否通暢。正常的水柱上下波動(dòng)4~6cm,若波動(dòng)停止,表明該系統(tǒng)有堵塞或肺已完全膨脹。
4)觀察與記錄:密切觀察引流量和性狀、引流管是否通暢。同時(shí)觀察病人的呼吸和全身情況,有無發(fā)紺、缺氧和胸痛。
5)拔管及注意事項(xiàng):如查體及胸片證實(shí)肺已完全復(fù)張,無其他排出,病人無呼吸困難,可拔胸腔引流管。拔管前需夾閉引流管24小時(shí),若病情穩(wěn)定方可拔管。
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