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    針對消化性潰瘍患者的術(shù)前護(hù)理應(yīng)該怎么做?需要注意什么?

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    ①心理護(hù)理:向病人講解手術(shù)的大致過程,解答病人的疑惑,樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。

    ②給予高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化、無刺激的飲食,少食多餐。

    ③應(yīng)用抗酸、解痙、減少胃酸分泌的藥物。

    ④急性穿孔的病人,應(yīng)密切觀察腹痛、腹膜刺激征及腸鳴音等病情變化。最重要的護(hù)理措施是禁食、胃腸減壓,胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)容物和氣體,減輕胃腸內(nèi)積氣,減輕嘔吐和腹脹;減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔;減少胃酸、胰液等消化液分泌;改善胃腸壁的血液循環(huán),有利于炎癥局限,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。采取平臥位,輸液、應(yīng)用抗生素,監(jiān)測生命體征,進(jìn)行抗休克等對癥治療,同時(shí)做好急癥手術(shù)準(zhǔn)備。

    ⑤合并出血的病人應(yīng)密切監(jiān)測生命體征,特別注意觀察血壓變化、觀察并記錄嘔血和便血情況及量,平臥位,輸液、輸血,抗休克治療,禁食,對癥治療,有繼續(xù)出血者,進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備。

    ⑥合并幽門梗阻者應(yīng)禁食,胃腸減壓,觀察嘔吐情況,不完全梗阻者進(jìn)無渣半流食;輸血、輸液,營養(yǎng)支持,糾正低氯、低鉀性堿中毒;術(shù)前3天每晚用300~500ml溫等滲鹽水洗胃,以減輕胃壁水腫和炎癥,有利于術(shù)后吻合口愈合。

    ⑦術(shù)前留置胃管。

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