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    護(hù)理問題:

    (1)疼痛:胸痛與肥厚心肌耗氧量增加有關(guān)。

    (2)有受傷的危險(xiǎn)與梗阻性肥厚型心肌病所致頭暈及暈厥有關(guān)。

    (3)焦慮與疾病旱慢性過程、病情逐漸加重、生活方式被迫改變有關(guān)。

    (4)潛在并發(fā)癥:心力衰竭、栓塞、心律失常、猝死。

    護(hù)理措施:

    (1)心肌病病人并發(fā)心力衰竭:護(hù)理措施參見“心力衰竭”的護(hù)理。擴(kuò)張型心肌病病人對(duì)洋地黃耐受性差,使用時(shí)尤應(yīng)警惕發(fā)生中毒。嚴(yán)格控制輸液量與速度,以免發(fā)生急性肺水腫。

    (2)疼痛護(hù)理:立即停止活動(dòng),臥床休息;安慰病人,解除緊張情緒;遵醫(yī)囑使用β受體阻滯藥及鈣拮抗藥,注意有無心動(dòng)過緩等不良反應(yīng);禁用硝酸酯類藥物;持續(xù)吸氧,氧流量3~4L/分。

    (3)飲食護(hù)理:高蛋白、高維生素、富含纖維素的清淡飲食。心力衰竭時(shí)低鹽飲食。

    (4)避免誘因:囑病人避免激烈運(yùn)動(dòng)、突然屏氣或站立、持重、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷刺激,戒煙酒,防止誘發(fā)心絞痛。疼痛加重或伴有冷汗、惡心、嘔吐時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。

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