關于2021初級護師考點:針對肺炎病患的一般護理措施以及注意事項,醫(yī)學教育網小編專門整理如下,請各位初級護師考生仔細查看。
1.環(huán)境調整與休息:
病室定時開窗通風。
室溫維持在18~22℃,濕度以50%~60%為宜。
囑患兒臥床休息,減少活動
保持皮膚清潔,使患兒安靜
2.氧療:
一般采用鼻導管給氧,氧流量為0.5~1L/min,缺氧明顯者可用面罩給氧,氧流量2~4L/min,氧濃度不超過40%,氧氣應濕化,以免損傷呼吸道黏膜。若出現(xiàn)呼吸衰竭,則使用人工呼吸器。
3.保持呼吸道通暢:
(1)幫助患兒取舒適的體位并經常更換,定時翻身拍背,幫助痰液排出,防止墜積性肺炎。方法是五指并攏,稍向內合掌,由下向上、由外向內的輕拍背部,邊拍邊鼓勵患兒咳嗽
(2)及時清除口鼻分泌物,分泌物黏稠者應用霧化吸入;分泌物過多影響呼吸時,應用吸引器吸痰。
(3)遵醫(yī)囑給予祛痰劑、平喘劑。
(4)遵醫(yī)囑使用抗生素治療肺部炎癥、改善通氣。
4.飲食與喂養(yǎng):
補充營養(yǎng)和水分,給予易消化、營養(yǎng)豐富的流質、半流質飲食,多飲水,少量多餐。喂哺時應耐心,防止嗆咳。重癥不能進食時,給予靜脈輸液,最好使用輸液泵
5.發(fā)熱的護理:
發(fā)熱者應密切監(jiān)測體溫變化,警惕高熱驚厥的發(fā)生。遵醫(yī)囑給予物理或藥物降溫,臥床休息,衣服和被子不宜過多,過緊,以免影響散熱,出汗后及時更換衣服。
6.密切觀察病情:
(1)肺炎合并心力衰竭:
出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快(>60次/分)、心率增快(>160~180次/分)、出現(xiàn)心音低鈍或奔馬律、肝臟短期內迅速增大時,考慮肺炎合并心力衰竭。
應及時報告醫(yī)生,立即給予吸氧并減慢輸液速度。若患兒突然咳粉紅色泡沫痰,應考慮肺水腫,立即囑患兒坐位,雙腿下垂,給患兒吸入經20%~30%乙醇濕化的氧氣,間歇吸入,每次吸入不宜超過20分鐘。
(2)若患兒出現(xiàn)煩躁、嗜睡、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則等,應考慮腦水腫、中毒性腦病的可能,應立即報告醫(yī)生并配合搶救。
(3)若患兒病情突然加重,體溫持續(xù)不降或退而復升,劇烈咳嗽、呼吸困難,面色青紫,煩躁不安,提示并發(fā)膿胸或膿氣胸,及時報告醫(yī)生并配合搶救。
(4)觀察有無腹脹、腸鳴音減弱或消失、嘔吐、便血情況,及時發(fā)現(xiàn)中毒性腸麻痹和胃腸道出血。
(5)注意觀察藥物的療效及不良反應,并采取相應的護理措施。
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