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    【外科護(hù)理學(xué)】泌尿系男生殖系統(tǒng)結(jié)核的主要原發(fā)病灶

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    男生殖系統(tǒng)結(jié)核最先發(fā)生結(jié)核病變的是腎臟,而腎結(jié)核則繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核病灶,肺結(jié)核是主要的原發(fā)病灶。原發(fā)病灶的結(jié)核桿菌經(jīng)血液侵入腎臟后,在腎皮質(zhì)形成雙側(cè)性多發(fā)病灶,當(dāng)機(jī)體抵抗力強(qiáng)時(shí)可自愈,但如機(jī)體抵抗力弱時(shí)則形成腎髓質(zhì)結(jié)核并繼續(xù)發(fā)展至腎盞、腎盂、輸尿管和膀胱,成為泌尿系結(jié)核。泌尿系結(jié)核的病理變化主要是結(jié)核結(jié)節(jié)及結(jié)核肉芽腫形成,繼之,發(fā)展為干酪樣壞死及空洞或潰瘍形成,再進(jìn)一步纖維化。

    腎皮質(zhì)結(jié)核以干酪樣壞死及空洞形成為主。腎盞、腎盂、輸尿管及膀胱結(jié)核以結(jié)節(jié) 、潰瘍及纖維化為主。輸尿管結(jié)核使輸尿管增粗、變硬、導(dǎo)致不同程度的管腔狹窄,加速腎臟的破壞,使腎功能損害。膀胱結(jié)核可使膀胱壁失去伸展性,導(dǎo)致容量減少并形成攣縮膀胱,繼而引起健側(cè)腎及輸尿管積水。尿道結(jié)核常導(dǎo)致尿道狹窄。前列腺、精囊及附睪結(jié)核常形成結(jié)核性肉芽腫、干酪樣壞死成為緊硬的腫塊。輸精管結(jié)核常纖維化成串珠狀結(jié)節(jié)。

    【例題】泌尿系男生殖系統(tǒng)結(jié)核的原發(fā)病灶主要是?

    A.骨關(guān)節(jié)

    B.肺

    C.腸道

    D.淋巴結(jié)

    E.腹膜

    學(xué)員提問:為什么?

    【答案及解析】本題選B。

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