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    腦溢血最常見的病因與常見部位

    2020-05-22 17:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    腦溢血是危害人民健康和生命的常見病,多發(fā)生在50歲以上的老年人。醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

    腦溢血最常見的病因:

    高血壓動脈硬化,約占總發(fā)病人數(shù)的2/3以上。腦動脈硬化后,管壁上有大量的脂類物質(zhì)沉著,使血管壁彈性降低,變硬變脆,容易破裂出血。特別是因精神緊張,情緒激動,激烈運動、過重的體力勞動和使勁排便等,致使血壓突然增高,容易誘發(fā)腦出血。血管瘤、動脈瘤、血液病等也可引起腦出血。腦出血一般在白天、活動的情況下發(fā)病。

    最常發(fā)生的部位:

    大腦中動脈深部分枝的豆紋動脈,造成內(nèi)囊出血。病理發(fā)現(xiàn)出血半球腫脹、充血、出血、周圍腦組織呈腦軟化,腦水腫。后期瘀血漸被吸收,為神經(jīng)膠質(zhì)代替或形成囊腫。癥狀輕重和出血的部位、出血量多少、發(fā)病快慢、血壓高低有關。發(fā)病急,來勢兇猛,一般無前驅(qū)癥狀(偶有頭痛、頭暈、惡心嘔吐,隨即跌倒),可出現(xiàn)昏迷不醒,呼吸深沉,有鼾聲,半身不遂(偏癱),小便失禁,有時伴有抽搐。

    腰椎穿刺檢查可發(fā)現(xiàn)顱壓增高,腦脊液呈均勻的血性。嚴重者在發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)死亡?;杳猿掷m(xù)24小時以上,后果也不良?;杳詴r常合并肺炎或泌尿系感染。輕者可逐漸恢復,大多遺留偏癱,有的可失語。急性期為避免加劇出血,應減少搬動,盡可能就地搶救。

    確診后,對躁動不安病人可用鎮(zhèn)靜劑。血壓過高者要降壓處理。適當使用止血藥。顱壓高可發(fā)生腦病死亡,要用甘露醇等藥降顱壓。預防腦溢血,除防治高血壓動脈硬化外,還要避免精神緊張,勿吸煙飲酒,勞逸適度,偶有前驅(qū)癥狀者應立即休息和就醫(yī)。

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