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    原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌如何區(qū)別

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    ①病史

    原發(fā)性肝癌多有慢性肝?。?a href="http://thedailypurge.net/jibing/yigan/" target="_blank" title="乙肝" class="hotLink">乙肝或丙肝標(biāo)志物常陽性)或肝硬化病史;而繼發(fā)性肝癌多無慢性肝病病史,多是由人體其他部位的惡性腫瘤,直接浸潤或隨血液、淋巴液轉(zhuǎn)移至肝臟而形成的。

    ②體征

    原發(fā)性肝癌多半有蜘蛛痣、肝掌等肝硬化體征;而繼發(fā)性肝癌多不伴有肝硬化體征。

    ③癥狀

    原發(fā)性肝癌臨床癥狀較明顯,多有進(jìn)行性消瘦、乏力、厭食、肝區(qū)疼痛等癥狀,病程發(fā)展也較快;而繼發(fā)性肝癌常以肝外原發(fā)性癌腫所引起的癥狀為主要表現(xiàn),臨床表現(xiàn)常較輕,病程發(fā)展較緩慢。

    ④CT結(jié)果

    原發(fā)性肝癌CT增強(qiáng)掃描的動(dòng)脈相常顯示增強(qiáng)效應(yīng),但靜脈相增強(qiáng)效應(yīng)減弱,呈現(xiàn)快進(jìn)快出的特點(diǎn);而繼發(fā)性肝癌CT表現(xiàn)為混合不勻等密度或低密度典型的呈現(xiàn)牛眼征,多不伴有肝硬化聲像。

    ⑤血清甲胎蛋白測定值(AFP)

    原發(fā)性肝癌時(shí)AFP測定值多呈陽性,且陽性率在70%左右,且堿性磷酸酶及γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶多數(shù)增高;而繼發(fā)性肝癌時(shí)AFP測定值90%以上呈陰性,但少數(shù)來自消化道、胰腺和生殖腺的癌腫肝轉(zhuǎn)移后可測得低濃度AFP陽性。

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