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針對(duì)肺膿腫的常見臨床治療方法,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請(qǐng)各位初級(jí)護(hù)師考生仔細(xì)查看。
1.抗生素
治療急性肺膿腫的感染細(xì)菌包括絕大多數(shù)的厭氧菌都對(duì)青霉素敏感,療效較佳,故最常用。劑量根據(jù)病情,一般急性肺膿腫經(jīng)青霉素治療均可獲痊愈。脆性類桿菌對(duì)青霉素不敏感,可用林可霉素肌內(nèi)注射;病情嚴(yán)重者可用靜脈滴注。或氯林可霉素口服。或甲硝唑口服。嗜肺軍團(tuán)桿菌所致的肺膿腫,紅霉素治療有良效。X線片顯示膿腔及炎性病變完全消散,僅殘留條索狀纖維陰影為止。在全身用藥的基礎(chǔ)上,加用局部治療,如環(huán)甲膜穿刺、鼻導(dǎo)管氣管內(nèi)或纖維支氣管鏡滴藥,常用青霉素,滴藥后按膿腫部位采取適當(dāng)體位,靜臥1小時(shí)。
血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發(fā)癥,應(yīng)按膿毒血癥治療。
2.痰液引流
祛痰藥如氯化銨、沐舒痰、化痰片、祛痰藥,口服,可使痰液易咳出。痰濃稠者,可用氣道濕化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等以利痰液的引流?;颊咭话闱闆r較好,發(fā)熱不高者,體位引流可助膿液的排出。使膿腫部位處于高位,在患部輕拍,2~3次/天,每次10~15分鐘。有明顯痰液阻塞征象,可經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引。
3.外科治療
支氣管阻塞疑為支氣管癌者;慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療3個(gè)月,膿腔仍不縮小,感染不能控制;或并發(fā)支氣管擴(kuò)張、膿胸、支氣管胸膜瘺;大咯血有危及生命之虞時(shí),需作外科治療。
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