術后換藥有哪些注意事項？醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試，專門整理如下。

1.止痛

在手術當天麻醉藥的作用消失后，傷口疼痛的程度最重，手部等神經末梢分布多的部位可能更明顯。疼痛程度也和病人的意志和耐受性有關。疼痛雖然不直接影響愈合，但會干擾睡眠和食欲，故可酌情使用止痛劑。

2.引流條

處理有時為了預防感染、減輕不良反應，在傷口內放引流條，以便將淤血引流出來。敷料上有較多滲血時，需及時更換敷料。一般在術后1～2天出血基本停止時，醫(yī)生便可拔除引流條。但引流膽汁等體液或膿液時，引流條需保留較長時間。

3.傷口保護

手術后要根據不同情況采取止血和保護傷口的措施。背部開刀的，可采用仰臥位，利用體重壓迫止血。不過，仍要注意定時給病人翻身，以免其發(fā)生褥瘡。腹股溝廟修補后，常在傷口放置小沙袋壓迫止血。

行闌尾切除術后咳嗽時，可用手捂住傷口，免得震動腹部加重疼痛。四肢手術后宜將肢體抬高，幫助靜脈回流，減輕出血和水腫。截肢后為了防止傷口內突然大出血，床邊須備有止血帶。頸部傷口要特別防止血腫壓迫氣管，引起窒息。

除了用乳膠片引流淤血外，還應在床邊準備好拆線用具，以便一旦出現異常，可以很快拆除縫線，解除血腫壓迫。病人及家屬要注意觀察，發(fā)現異常，及時告訴醫(yī)護人員。

4.換藥

清潔傷口如無引流物，也無出血、污染或感染征象，手術后不必換藥。有的病人及親屬為了看看傷口多大、縫了幾針而自行揭開敷料，這種做法對傷口愈合不利。換藥時親友不要圍觀，以免造成污染。會陰附近的傷口，尤其是兒童病人，要注意防止尿液、糞便污染會陰部。如有污染，要及時清潔傷口，更換敷料醫(yī)學|教育網搜集整理。常有患者或家屬要求給傷口“上藥”。他們相信在傷口上涂抹些藥膏、撒些藥粉之類，對傷口生長有好處。其實，換藥就是更換敷料，一般傷口除了用酒精消毒外，并不需要使用其他藥物。只是在傷口感染或有肉芽創(chuàng)面時，才需根據病情使用洗必泰溶液、高滲鹽水、生肌散或凡士林紗布等。換藥的次數也不是越多越好，應根據傷口滲出、生長情況而定。不必要的“上藥”、過勤的換藥，反而會成為不良刺激而延續(xù)傷口的愈合。

5.預防感染

手術后一般都有輕度發(fā)熱，這是手術時受損傷的組織被身體吸收的正常反應，手術后5天左右體溫逐漸趨于正常。如果手術5天后體溫升高，并伴有傷口疼痛加重，要想到傷口是否感染化膿，并注意觀察，必要時采取處理措施。

手術后2～3日，由于創(chuàng)傷性炎癥所致，傷口一般有些水腫，縫線針眼稍有發(fā)紅，這是正?，F象，要與感染相區(qū)分。

6.拆線

傷口的拆線時間：頭面部及頸部3～5天，下腹部、會陰部5～6天，上腹部、胸背部7～10天，四肢傷口10～14天，可根據病人年齡、體質情況適當提前或推后。有時先間斷拆幾針，留幾針過幾天再拆。萬一拆線后發(fā)生傷口裂開，可將傷口消毒、拉緊后用膠布粘合，過幾天就能長好。傷口拆線后，用無菌敷料保護一兩天（有些部位的傷口甚至可以不用敷料保護），如全身情況許可，就可以洗澡，不必老是包著捂著。手術時，一些肉眼看不見的神經末梢被切斷。傷口愈合時，新生的神經纖維長入疤痕，很容易受到刺激，產生癢的感覺。這是正?，F象。要避免搔抓。

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