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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了胃管胃腸減壓護(hù)理如下,希望對各位初級護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
1. 胃管插入長度要合適一般成人插入深度約為55~60cm,即胃管頭端插至胃幽門竇區(qū)。若插入過深,胃管在胃內(nèi)盤繞,過淺則胃管頭端接觸不到胃液,兩者均會影響減壓的效果。
2. 應(yīng)妥善固定胃腸減壓裝置防止變換體位時胃管牽拉加重對咽部的刺激,以及胃管的體外部分受壓或折疊影響胃腸減壓的效果。胃管固定要牢固,防止胃管移位或脫出至食管內(nèi)或口咽內(nèi)。尤其是腹部手術(shù)后的胃腸減壓,如果固定不牢靠,一旦胃管脫出,再下胃管時可能損傷吻合口而引起吻合口瘺。故術(shù)后盡量不要讓胃管脫出,如脫出應(yīng)及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理。
3. 保持胃管通暢、維持有效負(fù)壓負(fù)壓吸引力不宜過,避免因吸力過大使胃粘膜吸附于胃管頭端的小孔內(nèi)至引流不暢。應(yīng)每隔2~4h用生理鹽水10~20ml沖洗胃管一次,以保持管腔通暢。
4. 觀察引流物的顏色、性質(zhì)和量,并紀(jì)錄24h引流總量觀察胃液顏色,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集判斷胃內(nèi)有無出血情況,如有鮮紅色液體引出,說明術(shù)后有出血,應(yīng)停止胃腸減壓,及時通知醫(yī)生處理。觀察胃液引流量,判斷引流量是否過而影響水電解質(zhì)平衡。應(yīng)合理安排輸液順序及輸液速度,若出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂跡象,應(yīng)于醫(yī)生聯(lián)系并及時糾正。
5. 觀察胃腸減壓后腸功能恢復(fù)情況如腹部手術(shù)后的腸麻痹,應(yīng)觀察腸鳴音是否恢復(fù),肛門是否排氣,有無腹脹,并于手術(shù)后12h鼓勵病人在床上翻身,并適當(dāng)增加活動量,有利于胃腸功能的恢復(fù)。
6. 鼻腔、咽喉部、口腔的護(hù)理:
(1)隨時評估病人口腔粘膜的損傷、潰瘍、感染及咽部不適的情況。
(2)每日給病人口腔護(hù)理2次。保持口腔清潔,并注意觀察口腔粘膜的情況。清醒、禁食的病人可給予溫鹽水或朵貝爾氏液漱口。
(3)口唇可用鹽水紗布覆蓋,并涂石蠟油,囑病人勿張口呼吸,防止口唇干裂。
(4)定時清潔鼻腔。
(5)長期使用胃管的病人,應(yīng)每周換胃管一次,改變胃管置入部位,避免胃管壓迫鼻腔粘膜或軟骨,引起鼻孔粘膜潰瘍或壞死。
7. 呼吸道的護(hù)理保持病室溫、濕度適宜,一般溫度為18℃~20℃,濕度為50%~70%.經(jīng)常協(xié)助病人咳痰,做深呼吸。及時清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,減少呼吸道感染。
8. 胃腸減壓期間一般禁食禁水必須口服藥物時,如片劑要研碎調(diào)水后注入,并用溫水沖洗胃管,注入后夾管30min,以免藥物吸出。
9. 拔除胃管通常術(shù)后48~72h腸蠕動逐漸恢復(fù)、肛門有排氣、無腹脹、腸鳴音恢復(fù)后,可拔除胃管。拔管時,先將負(fù)壓吸引裝置與胃管分離,捏緊胃管末端,囑病人屏氣,先緩慢往外牽拉,當(dāng)胃管前端近咽喉部時,迅速將胃管拔出,以減少刺激。
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