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    ?初級(jí)護(hù)師考試:《答疑周刊》2022年第55期

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    初級(jí)護(hù)師考試:《答疑周刊》2022年第55期

    問題索引:

    1.【問題】心臟各聽診位置及瓣膜狹窄雜音。

    2.【問題】什么時(shí)候不能用嗎啡?

    3.【問題】什么叫小細(xì)胞低色素性貧血?

    4.【問題】治療頑固性腹水最有效的方法是肝移植還是腹水濃縮回輸?

    具體解答:

    1.【問題】心臟各聽診位置及瓣膜狹窄雜音。

    【解答】心臟瓣膜聽診區(qū):心臟各瓣膜開閉時(shí)產(chǎn)生的聲音傳至前胸壁,聽診最清楚的部位即為該瓣膜的聽診區(qū)。

    心臟各瓣膜聽診區(qū)在胸壁上的投影位置與瓣膜的解剖位置不完全一致,通常心臟瓣膜聽診區(qū)分為以下4個(gè):

    1)二尖瓣區(qū):位于心尖搏動(dòng)部,即第5肋間左鎖骨中線內(nèi)側(cè)。

    2)肺動(dòng)脈瓣區(qū):胸骨左緣第2肋何。

    3)主動(dòng)脈瓣區(qū):第一聽診區(qū)在胸骨右緣第2肋間,第二聽診區(qū)在胸骨左緣第3肋間。

    4)三尖瓣區(qū):胸骨體下端左緣,即胸骨左緣第4、5肋間處。

    初級(jí)護(hù)師

    2.【問題】什么時(shí)候不能用嗎啡?

    【解答】胰腺疾病不能用嗎啡,會(huì)引起oddi括約肌痙攣,加重腹痛。

    嗎啡的禁忌證:

    1.分娩止痛:?jiǎn)岱饶芡ㄟ^胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)以及對(duì)抗縮宮素對(duì)子宮的興奮作用而延長(zhǎng)產(chǎn)程,故禁用于分娩止痛。

    2.哺乳婦女:?jiǎn)岱瓤山?jīng)乳汁分泌,也禁用于哺乳婦女止痛。

    3.支氣管哮喘及肺心?。河捎谝种坪粑?、抑制咳嗽反射以及釋放組胺可致支氣管收縮,禁用于支氣管哮喘及肺心病患者。

    4.顱腦損傷:顱腦損傷所致顱內(nèi)壓增高的患者禁用。

    5.肝功能嚴(yán)重減退:患者及新生兒和嬰兒禁用。

    3.【問題】什么叫小細(xì)胞低色素性貧血?

    4.【問題】治療頑固性腹水最有效的方法是肝移植還是腹水濃縮回輸?

    【解答】腹水濃縮回輸:放出腹水,通過濃縮處理后再靜脈回輸,可消除水、鈉潴留,提高血漿白蛋白濃度及有效循環(huán)血容量,并能改善腎血液循環(huán),對(duì)頑固性腹水是一種較好的治療方法。

    針對(duì)晚期難治性腹水,手術(shù)肝移植是有效的方法。

    初級(jí)護(hù)師考試:《答疑周刊》2022年第55期

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