初級護師考試：《答疑周刊》2022年第51期

問題索引：

1.【問題】全身適應綜合征（GAS）與局部適應綜合征（LAS）的區(qū)別是？

2.【問題】為什么顱腦手術病人在全麻醒后要頭高腳低位？

3.【問題】高滲性、低滲性、等滲性脫水三者細胞內外液變化是什么？

4.【問題】什么是假性神經遞質？

5.【問題】百白破疫苗的接種方法是什么，采用皮下注射接種的疫苗有哪些？

具體解答：

1.【問題】全身適應綜合征（GAS）與局部適應綜合征（LAS）的區(qū)別是？

【解答】全身適應綜合征（GAS）是機體面對長期不斷的壓力而產生的一些共同癥狀和體征，如體重下降、全身疲乏、疼痛、腸胃功能紊亂等。

局部適應綜合征（LAS）是機體對局部壓力源刺激所產生的局部反應，如身體局部炎癥導致的紅腫熱痛與功能障礙。[醫(yī)學教 育網原創(chuàng)]

2.【問題】為什么顱腦手術病人在全麻醒后要頭高腳低位？

【解答】病人是在全麻下進行了開顱術，術后清醒后，取頭高腳低斜坡臥位，有助于顱內靜脈回流，預防腦水腫[醫(yī)學教 育網原創(chuàng)]。

3.【問題】高滲性、低滲性、等滲性脫水三者細胞內外液變化是什么？

【解答】低滲性脫水時，細胞外液滲透壓降低，水分向細胞內轉移，故細胞外液顯著減少，細胞內液輕度減少。

高滲性脫水時，因細胞外液滲透壓升高，細胞內液的水分將移向細胞外間隙，使細胞內液及細胞外液量均下降，細胞內液降低更顯著。

等滲性脫水時，水和鈉成比例喪失，細胞外液滲透壓無明顯變化。

4.【問題】什么是假性神經遞質？

【解答】肝性腦病的發(fā)病機制尚未明確，其中一種學說是假性神經遞質學說。

假性神經遞質學說：食物中的芳香族氨基酸，轉變?yōu)槔野泛捅揭野?。進人腦組織，形成異常的β羥酪胺和苯乙醇胺。它們與去甲腎上腺素相似，但傳遞神經沖動和作用弱，使神經傳導發(fā)生障礙而出現(xiàn)意識障礙、昏迷。正常遞質多巴胺或去甲腎上腺素被假性神經遞質取代后，乙酰膽堿占優(yōu)勢，臨床上出現(xiàn)撲翼/擊樣震顫。

5.【問題】百白破疫苗的接種方法是什么，采用皮下注射接種的疫苗有哪些？

【解答】百白破疫苗是肌內注射[醫(yī)學教 育網原創(chuàng)]，部位是上臂外側三角肌；采取皮下注射的疫苗有：麻風疫苗（麻疹疫苗）、麻腮風疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）、乙腦減毒活疫苗等。

初級護師考試：《答疑周刊》2022年第51期

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