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    急性肺水腫診斷-內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)

    2014-08-21 14:26 來源:
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn),希望對各位考生有所幫助。

    (一)有引起肺水腫的病因

    (二)癥狀:

    1、呼吸困難,不能平臥,煩躁不安,紫紺,有恐慌或?yàn)l死感。

    2、咳嗽,咯血:由于肺泡與支氣管粘膜淤血所致。

    (三)體征:

    1、一般表現(xiàn):呈急性病容,面色灰白,冷汗,焦慮不安。

    2、心血管體征:

    (1)心臟可擴(kuò)大

    (2)心率增快

    (3)心音弱,出現(xiàn)交替脈,提示心臟有嚴(yán)重?fù)p害。

    (4)可有原心臟產(chǎn)生的雜音。

    (5)血壓改變:血壓升高見于高心病及腦血管意外等引起的肺水腫,發(fā)作時(shí)血壓下降,多見于廣泛心肌梗塞,嚴(yán)重二狹等。

    3、肺部體征:

    兩肺有多數(shù)散在大中濕羅音。

    4、X線表現(xiàn):間質(zhì)性肺水腫的特點(diǎn):肺血管周圍的滲出液可使血管紋理使去銳利的輪廓,而變的模糊,肺門陰影不清。小葉間隔中的積液可使間隔增寬,形成小葉間隔線。

    肺泡性肺水腫的典型表現(xiàn),是以肺門為中心向周圍擴(kuò)展醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,呈扇形或蝴蝶形,肺尖及肺外周似清晰,不典型的病例診斷難。表現(xiàn)為散部于兩肺的大小不一、密度不均等,輪廓不清的增高陰影,分部也不對稱,并可形成一側(cè)的局現(xiàn)性肺水腫。但需和支氣管肺炎等病相鑒別。

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