實(shí)驗(yàn)室控制品的選用:
為了做好統(tǒng)計(jì)過程控制,必須選擇合適的控制品。說明控制品性能的有:穩(wěn)定性,瓶間差,定值和非定值,分析物水平,預(yù)處理的要求等。
一、控制品的定義
國際臨床化學(xué)學(xué)會(huì)(IFCC)對(duì)控制品的定義為:專門用于質(zhì)量控制目的的標(biāo)本或溶液;不能用作校準(zhǔn)。
二、基體差異
1、基體效應(yīng)制備控制品所用的基礎(chǔ)材料一般為來自人或動(dòng)物的血清或其他體液。經(jīng)過處理,又添加了其他外加的材料,在對(duì)某一分析物進(jìn)行檢測(cè)時(shí),處于該分析物周圍的其他成分的組合,是該分析物的基體。由于這些組合成分的存在,對(duì)分析物在檢測(cè)時(shí)的影響稱為基體效應(yīng)。
2、控制品的基礎(chǔ)來源理想狀態(tài)下,控制品應(yīng)和檢測(cè)的病人標(biāo)本具有相同的基體狀態(tài);這樣,控制品將和病人標(biāo)本具有相同的表現(xiàn)。
3、控制品制備的問題無論怎樣選用制備材料,控制品生產(chǎn)加工處理還繼續(xù)改變基體的性質(zhì)。
4、實(shí)驗(yàn)方法的影響某些實(shí)驗(yàn)方法學(xué)影響了對(duì)控制品的選擇。
三、穩(wěn)定性
穩(wěn)定性是控制品的重要指標(biāo)。好的控制品可以在規(guī)定的保存條件下,至少穩(wěn)定1~2年。實(shí)驗(yàn)室最好購買夠用1年的1個(gè)批號(hào)的控制品,可以在較長的時(shí)間內(nèi)觀察控制過程的檢驗(yàn)質(zhì)量變化。
四、瓶間差
臨床實(shí)驗(yàn)室開展統(tǒng)計(jì)過程控制的主要目的是控制實(shí)驗(yàn)結(jié)果的重復(fù)性。在日??刂浦?,控制品實(shí)驗(yàn)結(jié)果的變異是檢測(cè)不精密度和更換的各瓶控制品間差異的綜合。只有將瓶間差異控制到最小,才能使檢測(cè)結(jié)果間的變異真正反映日常實(shí)驗(yàn)操作的不精密度。
五、定值和不定值控制品
控制品分為定值和不定值。必須注意的是:公司的定值預(yù)期范圍只是告訴用戶,只要你的測(cè)定值在預(yù)期范圍內(nèi),說明它的控制品是好的。千萬不能將預(yù)期制范圍認(rèn)為是控制的允許范圍醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
不定值的控制品的質(zhì)量其實(shí)和定值的控制品是一樣的。不論定值還是不定值的控制品,用戶在使用時(shí),必須用自己的檢測(cè)系統(tǒng)確定自己的均值和標(biāo)準(zhǔn)差,用于日常工作的過程控制中。
六、分析物水平
臨床最關(guān)心各項(xiàng)目(分析物)的醫(yī)學(xué)決定水平濃度的檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量;實(shí)驗(yàn)室更關(guān)心檢測(cè)系統(tǒng)(方法)性能的在臨界限值處的質(zhì)量表現(xiàn)。若能同時(shí)做2個(gè)或更多水平的控制品檢測(cè),反映的質(zhì)量是一個(gè)范圍的表現(xiàn),質(zhì)量控制的效果更好。因此在選擇控制品時(shí),應(yīng)該有幾個(gè)濃度的、濃度分布較寬的、最好是醫(yī)學(xué)決定水平的、有可報(bào)告范圍的上下限值的控制品。依據(jù)實(shí)驗(yàn)室和臨床的要求作出選擇。
七、控制品使用前的預(yù)準(zhǔn)備
無論那種醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)、什么類型的控制品都有使用前的預(yù)準(zhǔn)備要求。實(shí)驗(yàn)人員在使用前必須認(rèn)真閱讀控制品的使用說明書,明確要求后再開始使用。